春暖花开,哮喘患者别让用药误区“拖后腿”|新民·第医线_每日快讯(日常热点指南)

春暖花开,哮喘患者别让用药误区“拖后腿”|新民·第医线


春暖花开,哮喘患者别让用药误区“拖后腿”|新民·第医线

  2025-05-06 23:08:10     简体|繁體
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转自:上观新闻

5月是踏春出游的好时节。对于哮喘患者来说,这个季节却暗藏“危机”。花粉、飘絮等过敏原肆意飞扬,再加上部分患者用药不规范,近期因哮喘急性发作就医的人数增多,来咳喘药学门诊咨询的患者也多了起来。“尽管哮喘目前还无法根治,但患者仍应长期、规范地用药。”

5月的第一个周二是世界哮喘日,复旦大学附属华山医院药剂科副主任药师宋韵告诉记者,吸入制剂是哮喘的主要用药之一,正确使用吸入制剂是保证治疗效果的前提,但调查显示,全球高达40%的患者在吸入制剂的使用上存在错误认知,依从性不佳,导致哮喘症状控制不理想。

用药“随心所欲”,不发病可以不用药吗?

朱阿姨是有着多年哮喘病史的“老病号”,五一前,她因哮喘控制不佳来到华山医院咳喘药学门诊,想更换有效期更长的布地奈德福莫特罗粉吸入剂。朱阿姨表示:“我每次都是感觉喘了不舒服了才用药,症状好转就立刻停药,一盒药能用大半年呢。这次是家里的备药快用完了才来门诊配药的。”

接诊的药师告诉朱阿姨,哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,需要长期规范治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂属于哮喘的日常维持治疗药物,按照医嘱需每日2次、每次2吸。即便处于稳定期,没有急性发作症状,也绝不能擅自停药。如果病情控制良好,可以在医生的专业指导下,逐步减量至每日1次。若像朱阿姨这样“想起来就用,好了就停”,气道炎症持续存在,哮喘就会频繁发作,不仅严重影响生活质量,还可能导致肺功能不可逆的损伤。

谈“激素”色变,用一阵子就停药可以吗?

吴奶奶同样患有哮喘多年,她来到咳喘药学门诊咨询,希望能更换不含激素的吸入制剂。吴奶奶说:“我用的布地奈德福莫特罗粉吸入剂里有激素,听说长期用副作用大,不敢多用。能不能给我换个不含激素的吸入剂?”

药师告诉吴奶奶,糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物,这种吸入剂中的布地奈德就属于吸入类糖皮质激素。很多患者一听到“激素”就害怕,担心会有副作用,但实际上,长期遵医嘱使用吸入制剂是非常安全的,不良反应少见且不严重。该制剂中的另一成分福莫特罗是支气管扩张剂,主要作用是平喘止咳,它无法替代激素的抗炎作用。如果患者因为恐惧激素而擅自停药、换药,或者不规律用药,气道炎症得不到有效控制,哮喘症状就会反复发作,急性发作次数增加,甚至可能引发严重的哮喘持续状态。所以,要相信医生的专业判断,规范使用含激素的吸入制剂。

药物“张冠李戴”,急救不及时险酿大祸

去年,小张确诊哮喘。最近一段时间,他外出频繁,哮喘发作也变得频繁,因此来到咳喘药学门诊求助。小张表示,自己一直在使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,每次哮喘急性发作时使用,一天最多用6次,每次1吸,但症状并未得到及时缓解。

药师告诉小张,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂由于药物的代谢特点,起效相对缓慢,它只能用于哮喘的日常维持治疗,不能作为缓解急性哮喘发作的急救药物。哮喘急性发作时,应使用短效、速效的药物。如果像小张这样错误地将维持治疗药物当作急救药使用,不仅无法及时缓解支气管痉挛症状,还会延误病情,导致哮喘急性发作加重。

“医生确实给我开过沙丁胺醇吸入气雾剂,但我以为这两种药都是一样的,就忘记了。回去后我一定遵照医嘱用药。”小张说。药师告诉他,哮喘患者要明确区分不同药物的作用和使用时机,遵医嘱正确用药,家中也要常备急救药物,以防万一。

防治哮喘要注意长期规范用药

哮喘是一种长期的慢性气道炎症,症状减轻并不意味着炎症完全消失,气道炎症可能仍然会持续存在,需要患者坚持长期规范用药,而不是只有症状发作时才用药。华山医院药剂科副主任药师宋韵告诉记者:“目前通常使用吸入式的激素药物来减轻和缓解气道症状,针对慢性气道炎症的患者,没有发病症状时也要坚持规范使用如糖皮质激素类的控制性药物。”

此外,还有一个容易被忽视的关键环节——口腔清洁。经常有患者咨询,用了吸入性药物治疗,但是发现声音嘶哑、嗓子难受,这是怎么回事呢?宋韵说,吸入性糖皮质激素在口咽局部常见的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适等。每次使用后要及时用清水含漱口咽部,这样能有效减少药物在口腔和咽喉部的残留,降低不良反应的发生概率。

哮喘管理的主要目标是控制症状、降低发作风险、保护肺功能,并减少药物不良反应。患者在日常的护理中,要认识到诱发哮喘的外部原因,有针对性地进行预防。哮喘患者应注意饮食规律科学、穿着保暖不要着凉,尽量戒烟戒酒,保持居住环境的整洁。同时,避免与可能的过敏物质接触及呼吸道感染。

原标题:《春暖花开,哮喘患者别让用药误区“拖后腿”|新民·第医线》

栏目编辑:陆梓华

来源:作者:新民晚报左妍

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