家长一个疏忽,孩子住进ICU 为什么儿童外伤后容易导致颅脑损伤?_每日快讯(日常热点指南)

家长一个疏忽,孩子住进ICU 为什么儿童外伤后容易导致颅脑损伤?


家长一个疏忽,孩子住进ICU 为什么儿童外伤后容易导致颅脑损伤?

  2025-06-01 05:35:16     简体|繁體
http://mrkx.qghjm.com/1151758.html

谈林华浙大儿院SICU主任,医学博士,硕士生导师。中国医师协会儿童重症医师分会副会长、中国医学救援协会公共安全专委会主任委员、浙江省医师协会儿童重症医师分会会长等。专业方向:器官移植的围术期管理、严重多发复合伤、ARDS、休克、创伤性脑损伤、急性脑疝、脓毒症、创伤性凝血病、多脏器功能衰竭等的诊治。

笔述专家:浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护病房(SICU)谈林华主任医师

儿童创伤性颅脑损伤是一个常见且严重的健康问题,是导致死亡和长期残疾的主要原因之一。

全球各国儿童创伤性颅脑损伤年发病率为每10万名儿童47-280人。调查显示,该类损伤多见于1-14岁,且不同年龄段的主要致病因素也不同:3岁以下婴儿,跌落撞击是最常见的原因,占56.1%,3岁以上则与交通事故、跌落、运动损伤、游乐设施事故相关。

有的家长觉得孩子调皮,摔摔打打很正常,却忽视了背后的安全风险。

今年年初,我们科室不到2个月就接诊了20多例脑外伤患儿。其中年龄最小的是一个才2个月大的宝宝,因为家长看护时的一个疏忽,宝宝不慎从沙发上跌落,当时仅仅哭闹了一会,但家长看孩子能吃能睡,觉得问题不大,就没有到医院就诊。

没想到的是,2天后宝宝出现频繁肢体抽动、呕吐等症状,家长这才赶紧带着孩子来医院就诊,头颅CT检查发现有大片颅内出血,虽经神经外科紧急为孩子手术治疗,但仍留下了严重的神经后遗症。

为什么儿童外伤后

容易导致颅脑损伤?

儿童的解剖及生理学特点使其更容易发生颅脑损伤。

首先,儿童脑血管及神经髓鞘尚未完全发育,这使得他们外伤后更容易导致血管损伤、缺血缺氧、轴突损伤;其次,儿童的颅骨较薄,缺乏保护性的骨质结构,更容易受到外力冲击;最后,儿童脑脊液循环未完全发育,脑组织对冲击的缓冲能力较弱,因此更容易发生脑水肿及颅内压升高。

颅脑损伤发生后,婴幼儿常见症状包括烦躁哭闹或少哭少动、嗜睡、拒食、呕吐、抽搐,严重者可出现昏迷、呼吸急促或不规则、心跳骤停等。年长儿常有主诉头痛、呕吐,也可表现抽搐发作、呼吸异常、行动障碍。体征上可能出现颅骨变形、囟门张力升高,以及四肢肌张力改变、肌力减弱或生理反射消失等。

严重时,患儿可能出现意识障碍、阵发性角弓反张、瞳孔不等大、光反射消失和呼吸循环功能衰竭等症状。

儿童颅脑损伤后可能早期症状不典型,但随着时间推移病情可能快速恶化,容易出现如颅内出血、脑肿胀等严重并发症,影响儿童的神经功能发育,甚至危及生命。所以一旦儿童有头部受伤情况,尤其是表达能力有限的低龄儿童,家长需要特别小心谨慎,及时就医。

损伤发生后

如何诊断、治疗?

儿童外伤性颅脑损伤的诊断包括病史、年龄特点、临床表现及神经系统查体等,其中意识水平的评估尤其重要。AVPU评估指标是一种用于快速评估患者意识状态的简单工具,分别代表Alert(清醒)、Verbal(语言反应)、Pain(疼痛刺激反应)和Unresponsive(无反应)四个级别。

头颅CT作为急性期首选影像学检查,可快速评估颅内出血、骨折、水肿等。

颅脑MRI对于亚急性及慢性损伤能提供更详细的脑组织影像学信息,尤其是儿童轴索损伤的诊断;颅脑超声可监测脑血管的血流变化和阻力;脑电图可用于检测有无并发癫痫,脑功能异常和预后判断等。

儿童颅脑损伤的治疗原则侧重于保障氧供,预防继发性脑损伤,确保创伤性颅脑损伤后神经元的存活。对于存在运动障碍、智力障碍等后遗症的患儿,需要进行康复治疗和训练,以改善其功能和生活质量。

预防是重中之重

预防儿童颅脑损伤的关键在于加强安全教育,提高家长和儿童的安全意识以及儿童的自我保护能力。家长应加强对儿童的监护,日常出行佩戴头盔、使用安全座椅等保护装置,避免孩子接触危险物品和进行危险活动以及造成意外跌落可能等。定期对孩子进行健康检查,及时发现并治疗可能导致颅脑损伤的疾病。

总之,儿童颅脑损伤是一种值得高度警惕的健康问题,需要引起家长和医务人员的足够重视,其发生率高、并发症多,通过加强预防、及时诊断和治疗,能够有效降低儿童颅脑损伤的死亡率和致残率。



编辑:社会 来源:杭州网

免责声明:以上文章内容信息均搜集自互联网或用户发布,并不代表本站观点或立场,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请联系本站将立即删除。
分享到:

  • 上一篇
    下一篇

  • 今日要闻|实事关注

    每日快讯(日常热点指南)
    手机查看(二维码扫一扫)

    每日快讯网为您提供最新的行业简讯、新闻报道,以及今日热点内容,重大事件等实时资讯,24小时不间断播报,让您获得最新行业信息。
    « 2022年 » « 04月 »
    123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930

    最新资讯

    米哈游决定对游戏演唱会进行降维打击
  • 2025-06-13 10:45:14

     

    国寿康宁重大疾病保险介绍,投保规则+保障内容!
  • 2025-06-13 10:41:10

     

    [开户代运营]微信新量,降压 血糖 黑发生发 膝关节 骨科 失眠 孢子粉等有位置
  • 2025-06-13 10:37:07

     

    五一“生产力”丨解锁“浙”里文旅新场景 这个假期“热辣滚烫”
  • 2025-06-13 05:57:00

     

    004核航母落空? 美媒: 除关键术落后, 多重原因让中国没必要发展
  • 2025-06-13 05:48:53

     

    [代运营托管]百度(baidu)户:招聘 旅游 远程操控 Ai 教育 小说 疾病测试 数据恢复 APP 旅游
  • 2025-06-13 05:44:49

     

    [代运营托管]头条血糖/痛风/股骨头/腰椎/心脑/等病种软文加粉,一手流量,价美质优!
  • 2025-06-13 05:40:47

     

    [代运营托管]食疗 养生图书 小护士检测仪 砂锅 熊胆粉 护膝 护腰 驼奶 有量 需要的老板滴滴
  • 2025-06-13 05:36:42

     

    [代运营托管]:高德地图广告投放,黄金回收,法律,证券等效果量都非常不错,高德媒体直客服务对接你!
  • 2025-06-13 05:32:39

     

    [代运营托管]头条莓茶低成本稳定量,每天持续供千粉,目前持续一年左右在跑,需要可联系我了解详情
  • 2025-06-13 05:28:35

     

    [开户代运营]旅游ad直营户,稳定有量!欢迎咨询
  • 2025-06-13 05:24:32

     

    [开户代运营]腾讯广告投放渠道,不限地区,房产、汽车、DK、按摩、医美等不限行业,无资质可投
  • 2025-06-13 05:20:28

     

    [开户代运营]360(so) 百度(baidu) 办公软件、谷歌浏览器、快连、证券、股票按A结算/有户
  • 2025-06-13 05:16:24

     

    如何查询孩子名下的保险?孩子保险怎么续保?
  • 2025-06-13 05:12:21

     

    太平福享金生年金保险条款有哪些,怎么买才好呢
  • 2025-06-13 05:08:17