7月12日晚，一名26岁男性患者因摔倒时右腕部压到玻璃，导致右腕部开放性损伤。受伤后，患者自行用布条捆扎上臂近端止血，随即拨打120紧急到达济南市第七人民医院。
急诊科主治医师高兴民查体，发现患者右前臂皮肤呈青紫色，提示远端肢体已出现灌注不良。高兴民为其首次松解止血带后，创面立刻出现喷射状搏动性出血，血色鲜红且出血量较大，初步判断存在动脉断裂。
骨外一科主治医师闫明童紧急会诊，患者意识清醒但精神高度紧张，已经出现休克前期表现，脸色苍白、嘴唇发绀，右腕部仍有血液不断流出。医院启动急救绿色通道，紧急完善术前相关辅助检查，同时通知麻醉手术室做好术前准备，从患者到达急诊至手术开台，仅仅耗时25分钟。
主治医师闫明童、杨如意立即为患者实施了损伤控制性手术。闫明童发现，患者右腕部尺动脉完全横断，断端回缩导致喷射性出血，他迅速使用止血夹临时阻断近端动脉，待其创面渗血情况明显缓解，为后续救治争取了宝贵时间。杨如意进一步探查创面内的损伤情况，发现尺神经于腕掌侧断裂，断端呈马尾状撕裂，尺侧腕屈肌腱完全离断且部分肌纤维撕脱。
明确损伤情况后，骨外一科团队对创面进行了彻底清创，运用显微外科技术进行血管修复，随后在显微镜下进行外膜联合束膜缝合，最后采用改良Kessler法缝合肌腱，术中血管通畅率达100%。
因前期损伤严重，术后患者出现尺神经损伤症状，骨外一科主任聂鹏联合相关科室制定康复方案，术后72小时即启动渐进式功能训练。经两周系统治疗，患者右手感觉与运动功能持续改善，已恢复基础抓握能力。
该案例的成功，不仅彰显了济南市第七人民医院显微外科技术的先进性，更印证了“急救绿色通道”与多学科协作的核心优势。聂鹏表示，在严重肢体损伤紧急救治中，每一秒都关乎肢体存亡与功能预后，凭借医院创建的高效协作机制及科室技术水平，骨外一科已完成多例急危重症肢体损伤的救治。接下来，科室将持续推进技术创新，完善术后康复全周期管理模式，为保障群众生命健康提供坚实技术支撑。
编辑：社会 来源：大众报业·齐鲁壹点
