“主任，我最近几天吃不下饭，还恶心，一查肌酐竟然580了！吓得我直冒汗，这种情况我该怎么办啊？有没有什么药能当即降肌酐？
肌酐值是反映肾功能损伤的一项关键指标，一旦升高提示肾脏明确存在实质损伤。要降下来需要积极去修复受损的肾细胞，恢复肾脏的滤过排毒能力。
而肌酐升高的情况，包含有多种类型：有些是慢性肾损伤引起的，有的是急性肾损伤引起，还有的是慢加急。
因此在用药上，一定不能慌，在没有明确导致升高的原因时，不论吃的什么药都不能随便加量，更不能随便乱用药。
“主任，我最近几天吃不下饭，还恶心，一查肌酐竟然580了！吓得我直冒汗，这种情况我该怎么办啊？有没有什么药能当即降肌酐？
肌酐值是反映肾功能损伤的一项关键指标，一旦升高提示肾脏明确存在实质损伤。要降下来需要积极去修复受损的肾细胞，恢复肾脏的滤过排毒能力。
而肌酐升高的情况，包含有多种类型：有些是慢性肾损伤引起的，有的是急性肾损伤引起，还有的是慢加急。
因此在用药上，一定不能慌，在没有明确导致升高的原因时，不论吃的什么药都不能随便加量，更不能随便乱用药。
更没有什么吃完能马上把肌酐降下来的药物，肌酐的升高都有一个过程，更重要的是解决引起肌酐高背后的原因，这样自然就降下去了。快速降肌酐手段都只是暂时的让“指标好看”，反而可能会伤肾。
所以肌酐飙升的患者，越低抓住两点，一是诱发因素，二是肾功能恢复。
山东聊城的高先生，因为尿蛋白11年，引起了肾功能损伤，发现肌酐升高2年就进入到尿毒症。
这么短时间的病情快速进展，也让他猝不及防。去当地几个医院，医生都很直白的说，做好楼准备透析吧！他慌得茶不思饭不想，日渐消瘦。家里人看着也很难熬难过，后来转入我院。
刚入院时，病情确实也很严重，各项并发症都慢慢出现：血红蛋白88g/L严重肾性贫血、代谢性酸中毒、高尿酸血症、继发性甲状腺功能亢进.......
这些都让他的情况越来越差，胸闷，气喘，乏力，腰膝酸软等等，非常难熬难过。
更没有什么吃完能马上把肌酐降下来的药物，肌酐的升高都有一个过程，更重要的是解决引起肌酐高背后的原因，这样自然就降下去了。快速降肌酐手段都只是暂时的让“指标好看”，反而可能会伤肾。
所以肌酐飙升的患者，越低抓住两点，一是诱发因素，二是肾功能恢复。
山东聊城的高先生，因为尿蛋白11年，引起了肾功能损伤，发现肌酐升高2年就进入到尿毒症。
这么短时间的病情快速进展，也让他猝不及防。去当地几个医院，医生都很直白的说，做好楼准备透析吧！他慌得茶不思饭不想，日渐消瘦。家里人看着也很难熬难过，后来转入我院。
刚入院时，病情确实也很严重，各项并发症都慢慢出现：血红蛋白88g/L严重肾性贫血、代谢性酸中毒、高尿酸血症、继发性甲状腺功能亢进.......
这些都让他的情况越来越差，胸闷，气喘，乏力，腰膝酸软等等，非常难熬难过。
肾功能检查：肌酐708umol/L，尿素31.2mmol/L，尿酸667umol/L，每一项指标都很高。血液内毒素不断的损伤攻击他的全身器官，状态差到让他崩溃！
对高先生的病情，经过郭院长的带领，我们深入的商讨制定了疏通肾脏血液循环，清除血毒为主，防治各项并发症为辅的方案。采取中西医联合控制，提升清毒速度。
通过多靶点干涉干与，采取肠肾联合排毒，内服外治刺激末端及全身的循环，提升提高红细胞携氧能力，纠正贫血。同时重建肾脏代谢调节能力，包括酸碱，电解质的代谢，甲旁亢功能的恢复。最重要一点是改善肾脏微循环，纠正肾区血流灌注，减轻肾脏内压，保证有效循环血量，活血化瘀中药，让受损较轻肾细胞重新发挥作用。
积极的进行清毒活血治疗后，从3月末到4月半，大半个月时间肌酐等毒素指标有了明显改善，肌酐下降到564umol/L，尿素9.6mmol/L，尿酸359umol/L。
肾功能检查：肌酐708umol/L，尿素31.2mmol/L，尿酸667umol/L，每一项指标都很高。血液内毒素不断的损伤攻击他的全身器官，状态差到让他崩溃！
对高先生的病情，经过郭院长的带领，我们深入的商讨制定了疏通肾脏血液循环，清除血毒为主，防治各项并发症为辅的方案。采取中西医联合控制，提升清毒速度。
通过多靶点干涉干与，采取肠肾联合排毒，内服外治刺激末端及全身的循环，提升提高红细胞携氧能力，纠正贫血。同时重建肾脏代谢调节能力，包括酸碱，电解质的代谢，甲旁亢功能的恢复。最重要一点是改善肾脏微循环，纠正肾区血流灌注，减轻肾脏内压，保证有效循环血量，活血化瘀中药，让受损较轻肾细胞重新发挥作用。
积极的进行清毒活血治疗后，从3月末到4月半，大半个月时间肌酐等毒素指标有了明显改善，肌酐下降到564umol/L，尿素9.6mmol/L，尿酸359umol/L。
肾脏排毒能力得到根本纠正。随着毒素水平的下降，多项症状也得到了改善，患者身心都有了转变，吃饭睡觉香了，心情也好起来了。
巩固了5天左右，患者携药物方案回家继续进一步治疗。
这次是二次来复查，情况比出院前又有进一步的改善，肌酐这次下降到了309umol/L，彻底远离了尿毒症透析的行列。当下的额情况假如能一直保持下去，又给肾脏挣了至少10年时间，给他自己和家人也缓了一口气。现在高先生回想起来，当时面临透析抉择时，说感觉真的就是走投无路了，第一次有“绝望”的感慨感染。
没想到还能恢复到这种程度，我说现在也不能大意，就当老天给你二次机会，要好好对待自己的身体了，尤其是双肾。
现在回归这位先生的情况，之所以能改善到这个地步，肾功能基本上“恢复”一般。
肾脏排毒能力得到根本纠正。随着毒素水平的下降，多项症状也得到了改善，患者身心都有了转变，吃饭睡觉香了，心情也好起来了。
巩固了5天左右，患者携药物方案回家继续进一步治疗。
这次是二次来复查，情况比出院前又有进一步的改善，肌酐这次下降到了309umol/L，彻底远离了尿毒症透析的行列。当下的额情况假如能一直保持下去，又给肾脏挣了至少10年时间，给他自己和家人也缓了一口气。现在高先生回想起来，当时面临透析抉择时，说感觉真的就是走投无路了，第一次有“绝望”的感慨感染。
没想到还能恢复到这种程度，我说现在也不能大意，就当老天给你二次机会，要好好对待自己的身体了，尤其是双肾。
现在回归这位先生的情况，之所以能改善到这个地步，肾功能基本上“恢复”一般。
关键一是及时找到了诱发因素。
导致他肾衰竭持续进展的主要因素是尿蛋白的大量流失，加速肾小球及肾小管等肾脏重要组织细胞的硬化纤维化进程。针对这一点我们联合中医药系统调理改善免疫系统性损伤，纠正自身抗炎能力，把蛋白逐渐控制达标。
很多人觉得小小尿蛋白不会怎么样，对于蛋白尿除了要重视流失量，更要注意时间，流失1、2年没大事，但如果流失10年，肾衰竭必然发生风险很高。
关键二是肾功能恢复的情况可观。虽然他各项并发症都出现了，肾损伤也非常严重，但是留存两个条件，尿量正常，肾萎缩不明显，那么在我们积极的活血，减压，提高血流灌注后，部分损伤肾细胞改善的还不错，这个时间抓的比较到位。有些人可能肾衰竭7、8年了，尿量也没多少，肾萎缩低于8cm，最佳时机错过了，可能就恢复的差点。
所以每个人情况不一样，不要看别人怎么样，或者大趋势，最需要看的是你的病情发展到什么程度了，还没有恢复时机，没有尝试之前请不要先给自己下结论，或许还有机会。
关键一是及时找到了诱发因素。
导致他肾衰竭持续进展的主要因素是尿蛋白的大量流失，加速肾小球及肾小管等肾脏重要组织细胞的硬化纤维化进程。针对这一点我们联合中医药系统调理改善免疫系统性损伤，纠正自身抗炎能力，把蛋白逐渐控制达标。
很多人觉得小小尿蛋白不会怎么样，对于蛋白尿除了要重视流失量，更要注意时间，流失1、2年没大事，但如果流失10年，肾衰竭必然发生风险很高。
关键二是肾功能恢复的情况可观。虽然他各项并发症都出现了，肾损伤也非常严重，但是留存两个条件，尿量正常，肾萎缩不明显，那么在我们积极的活血，减压，提高血流灌注后，部分损伤肾细胞改善的还不错，这个时间抓的比较到位。有些人可能肾衰竭7、8年了，尿量也没多少，肾萎缩低于8cm，最佳时机错过了，可能就恢复的差点。
所以每个人情况不一样，不要看别人怎么样，或者大趋势，最需要看的是你的病情发展到什么程度了，还没有恢复时机，没有尝试之前请不要先给自己下结论，或许还有机会。
编辑：健康 来源：去哪玩
